Validierung der Cardiac Output Bestimmung
80 simultane Messungen an 46 Herzpatienten jeweils mit Thermodilution (•), Ultraschall-Doppler (¤) oder Fickschem Prinzip (×) und dem CardioScreen® (niccomo™) der Firma medis.
r=0.857
CO in l/min Referenzmethoden
CO in l/min CardioScreen® System
Die Messungen wurden auf Intensivstationen bzw. in Ultraschall- und Herzkatheterlabors (z. T. auch mit Ergometerbelastung) in folgenden Kliniken durchgeführt:
| Klinikum Bamberg |
Klinikum Augsburg |
Herzzentrum Bad Krozingen |
| 2. Med. Klinik Erlangen |
Waldkrankenhaus Erlangen |
Herzchirugie Freiburg |
| Klinikum Nürnberg Süd |
Klinikum Nürnberg Nord |
Klinikum Ingolstadt |
| Bezirskrankenhaus Salzburg |
Klinikum Fürth |
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| LVA-Klinik für Lungenkrankheiten Bad Reichenhall |
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Ein Teil der Messungen wurde als Studie veröffentlicht:
Stark, H. J., Schultz, K., Krieger, V., Korn, V., Petro, W.: Nichtinvasive Ermittlung des Herzzeitvolumens mit der Impedanzkardiographie. Hohe Korrelation mit der invasiven Fickschen Methode; Atemwegs- und Lungenkrankheiten 22 (1996). S. 73-75
Weitere Studien zum Vergleich von Impedanzkardiographie
mit invasiven Methoden
Die Impedanzkardiographie wurde in den 70er Jahren im Auftrag der NASA für den Einsatz in der Raumfahrt entwickelt. Seit der Verfügbarkeit automatisch auswertender Impedanzkardiographen wurden unzählige Vergleichsmessungen mit anderen Methoden zur Bestimmung des Cardiac Output durchgeführt. Nachstehende Tabelle gibt eine Auswahl diverser Studien wieder.
| Autor/Jahr |
Anzahl |
Korrelation |
Vergleichsmethode |
Patientengut |
| Edmunds/1982 |
23 |
0.94 |
Fick |
Gesunde |
| Hetherington/1985 |
20 |
0.93 |
Fick |
Herzkranke |
| Teo/1985 |
20 |
0.93 |
Fick |
Angina Pectoris |
| Goldstein/1986 |
45 |
0.85 |
Thermodilution |
Gesunde und ICU |
| Appel/1986 |
16 |
0.83 |
Thermodilution |
ICU |
| Bernstein/1986 |
17 |
0.88 |
Thermodilution |
ICU |
| Mattar/1986 |
5 |
0.95 |
Thermodilution |
ICU |
| Appel/1987 |
28 |
0.83 |
Thermodilution |
ICU |
| McKinley/1987 |
7 |
0.93 |
Thermodilution |
Kinder |
| Shellok/1987 |
19 |
0.95 |
Thermodilution |
ICU |
| Spinale/1987 |
10 |
0.77 |
Thermodilution |
Herzkranke |
| Könn/1988 |
20 |
0.71 |
Thermodilution |
KHK |
| Jakob/1988 |
11 |
0.73 |
Thermodilution |
Herzkranke |
| Introna/1988 |
8 |
0.94 |
Thermodilution |
Kinder in ICU |
| Shoemaker/1988 |
17 |
0.83 |
Thermodilution |
ICU |
| Saladin/1988 |
24 |
0.83 |
Thermodilution |
Herzkranke |
| |
24 |
0.82 |
Fick |
|
| |
24 |
0.77 |
Fick vs. Thermodilution |
|
| Robert/1988 |
59 |
0.94 |
Thermodilution |
Herzkranke Kinder |
| Castor/1989 |
1966 |
0.95 |
Thermodilution |
|
| Castor/1990 |
641 |
0.93 |
Thermodilution |
|
| Castor/1990 |
155 |
0.91 |
Thermodilution |
OR |
| |
155 |
0.93 |
Thermodilution |
OR |
| Klocke/1990 |
109 |
0.82 |
Fick |
Herzkranke |
| |
109 |
0.90 |
Thermodilution |
Herzkranke |
| |
109 |
0.87 |
Thermodilution |
bei Belastung |
Zusammengestellt von V. Korn in Anlehnung an eine Übersicht von R. K. Klocke (1994)
Bemerkenswert ist in diesem Zusammenhang, dass Saladin 1988 für den Vergleich von Impedanzkardiographie mit Thermodilution eine Korrelation von 0.83 und mit dem Fickschen Prinzip von 0.82 fand, jedoch zwischen den beiden invasiven Methoden nur eine Korrelation von 0.77.
Zusammenfassend kann man sagen, dass die Impedanzkardiographie bei einer hochwertigen Implementierung wie den PASA-Algorithmus und unter Beachtung der methodisch gegebenen Einschränkungen (nicht geeignet bei bestimmten Herzerkrankungen und hochgradiger Arteriosklerose) durchaus den etablierten invasiven Methoden ebenbürtig ist.
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